ສຳນັກຂ່າວຕ່າງປະເທດລາຍງານ ເມື່ອວັນທີ 14 ທັນວາ 2020 ຂອງອັງກິດSARS-CoV-2 variant of concern (VOC), ເຊື້ອສາຍ B.1.1.7,ຍັງເອີ້ນວ່າ VOC 202012/01 ຫຼື 20I/501Y.V1.* TheB.1.1.7 variant ຄາດວ່າຈະເກີດຂຶ້ນໃນເດືອນກັນຍາ2020 ແລະ​ໄດ້​ກາຍ​ເປັນ​ການ​ແຜ່​ກະ​ຈາຍ​ທີ່​ເດັ່ນ​ຢ່າງ​ວ່ອງ​ໄວ​SARS-CoV-2 variant ໃນປະເທດອັງກິດ (1).B.1.1.7 ໄດ້ກວດພົບຢູ່ໃນຫຼາຍກວ່າ 30 ປະເທດ, ລວມທັງສະຫະລັດ.ເປັນວັນທີ 13 ມັງກອນ 2021, ປະມານ 76 ກໍລະນີຂອງ B.1.1.7 ມີຖືກກວດພົບຢູ່ໃນ 12 ລັດຂອງສະຫະລັດ.ຫຼັກຖານຫຼາຍສາຍຊີ້ບອກວ່າ B.1.1.7 ຖືກຖ່າຍທອດຢ່າງມີປະສິດທິພາບກວ່າSARS-CoV-2 variants ອື່ນໆ (1–3).ເສັ້ນທາງແບບຈໍາລອງຂອງຕົວແປນີ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາໃນຕົ້ນປີ 2021,ກາຍເປັນຕົວແປທີ່ເດັ່ນຊັດໃນເດືອນມີນາ.ເພີ່ມຂຶ້ນການສົ່ງຕໍ່ SARS-CoV-2 ອາດຈະຂົ່ມຂູ່ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເຄັ່ງຕຶງຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ, ຮຽກ​ຮ້ອງ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ຂະ​ຫຍາຍ​ແລະ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຢ່າງ​ເຂັ້ມ​ງວດ​ຫຼາຍຂອງຍຸດທະສາດສາທາລະນະສຸກ (4), ແລະເພີ່ມອັດຕາສ່ວນຂອງພູມຕ້ານທານຂອງປະຊາກອນທີ່ຕ້ອງການເພື່ອຄວບຄຸມໂລກລະບາດ.ກໍາລັງມາດຕະການຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຕໍ່ໃນປັດຈຸບັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນທ່າແຮງຜົນກະທົບຂອງ B.1.1.7 ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເວລາທີ່ສໍາຄັນເພື່ອເພີ່ມວັກຊີນການຄຸ້ມຄອງ.ໂດຍລວມແລ້ວ, ປັບປຸງການເຝົ້າລະວັງ genomicບວກ​ກັບ​ການ​ສືບ​ຕໍ່​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ປະ​ຊາ​ຊົນ​ປະ​ສິດ​ທິ​ຜົນມາດຕະການສຸຂະພາບ, ລວມທັງການສັກຢາວັກຊີນ, ໄລຍະຫ່າງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ,ການໃຊ້ຜ້າອັດດັງ, ການອະນາໄມມື, ແລະການໂດດດ່ຽວແລະການກັກກັນ, ຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຈໍາກັດການແຜ່ກະຈາຍຂອງ SARS-CoV-2, ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດໂຄໂຣນາໄວຣັສ 2019 (COVID-19).ຍຸດທະສາດການ​ທົດ​ສອບ​ຜູ້​ທີ່​ບໍ່​ມີ​ອາ​ການ​ແຕ່​ມີ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ສູງ​ຂອງ​ການ​ການຕິດເຊື້ອ, ເຊັ່ນຜູ້ທີ່ສໍາຜັດກັບ SARS-CoV-2 ຫຼືຜູ້ທີ່ມີການຕິດຕໍ່ທີ່ຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ເລື້ອຍໆກັບສາທາລະນະ, ສະຫນອງອັນອື່ນໂອກາດທີ່ຈະຈໍາກັດການແຜ່ກະຈາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການເຝົ້າລະວັງ genomic ທົ່ວໂລກ ແລະ shar open-source ຢ່າງໄວວາການຈັດລໍາດັບ genome ໄວຣັສໄດ້ອໍານວຍຄວາມສະດວກຢູ່ໃກ້ກັບເວລາທີ່ແທ້ຈິງການກວດຫາ, ການປຽບທຽບ, ແລະການຕິດຕາມການວິວັດທະນາການຂອງ SARS-CoV-2ຕົວແປທີ່ສາມາດແຈ້ງຄວາມພະຍາຍາມດ້ານສາທາລະນະສຸກເພື່ອຄວບຄຸມການ​ລະ​ບາດ​ໃຫຍ່.ໃນຂະນະທີ່ບາງການກາຍພັນໃນ genome ໄວຣັສປະກົດຂຶ້ນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼຸດລົງ, ຄົນອື່ນອາດຈະໃຫ້ທາງເລືອກ advantage ກັບ variant, ລວມທັງການປັບປຸງການຖ່າຍທອດ, ດັ່ງນັ້ນຕົວແປດັ່ງກ່າວສາມາດຄອບງໍາຕົວແປທີ່ໄຫຼວຽນອື່ນໆໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.

ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການແຜ່ລະບາດ, ຊະນິດຂອງ SARS-CoV-2 ທີ່ບັນຈຸການກາຍພັນ D614G ໃນທາດໂປຼຕີນຈາກຮວງຕັ້ງແຈບ (S) ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຄວາມຢາກຂອງ receptor binding ຢ່າງວ່ອງໄວໄດ້ກາຍເປັນເດັ່ນໃນຈໍານວນຫຼາຍພູມິພາກ (5,6).ໃນທ້າຍລະດູໃບໄມ້ປົ່ງ 2020, ຫຼາຍປະເທດລາຍງານວ່າກວດພົບSARS-CoV-2 variants ທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.ເພີ່ມ​ເຕີມຕໍ່ກັບຕົວແປ B.1.1.7, ຕົວແປທີ່ໂດດເດັ່ນລວມມີ B.1.351ເຊື້ອສາຍໄດ້ຖືກກວດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນອາຟຣິກາໃຕ້ແລະຖືກ ກຳ ນົດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້B.1.1.28 subclade (ປ່ຽນຊື່“P.1”) ກວດພົບໃນສີ່ນັກທ່ອງທ່ຽວຈາກປະເທດບຣາຊິນໃນລະຫວ່າງການກວດກາປົກກະຕິຢູ່ Haneda (ໂຕກຽວ)ສະ​ຫນາມ​ບິນ.§ variants ເຫຼົ່ານີ້ມີ constellation ຂອງ muta ພັນທຸກໍາions, ລວມທັງຢູ່ໃນໂດເມນ S protein receptor-binding,ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຜູກມັດກັບຈຸລັງເຈົ້າພາບ angiotensin-ປ່ຽນ enzyme-2 (ACE-2) receptor ເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໄວຣັສເຂົ້າ.ຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກາຍພັນອື່ນໆທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນເຫຼົ່ານີ້variants ອາດຈະ confer ບໍ່ພຽງແຕ່ transmissibility ເພີ່ມຂຶ້ນແຕ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປະຕິບັດການວິນິດໄສໃນເວລາຈິງບາງອັນreverse transcription–ປະຕິກິລິຍາຕ່ອງໂສ້ໂພລີເມີເຣສ (RT-PCR)ກວດ​ສອບ¶ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ neutralizing ພູມຕ້ານທານ(2,3,5–10).ບົດລາຍງານກໍລະນີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ບັນທຶກກໍລະນີທໍາອິດຂອງSARS-CoV-2 reinfection ໃນປະເທດບຣາຊິນດ້ວຍ variant SARS-CoV-2ທີ່ປະກອບດ້ວຍການກາຍພັນ E484K, ** ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນກາງໂດຍ convalescent sera ແລະ monoclonalພູມຕ້ານທານ (9,10).

ບົດລາຍງານນີ້ສຸມໃສ່ການເກີດໃຫມ່ຂອງ B.1.1.7 variantໃນ​ສະ​ຫະ​ລັດ.ມາຮອດວັນທີ 12 ມັງກອນ 2021, ທັງສອງB.1.351 ຫຼື P.1 variants ໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນສະ​ຫະ​ລັດ.ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ SARS-CoV-2 ທີ່ກຳລັງເກີດຂຶ້ນvariants ຂອງຄວາມກັງວົນ, CDC ຮັກສາຫນ້າເວັບທີ່ອຸທິດຕົນເພື່ອສະໜອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຕົວແປ SARS-CoV-2 ທີ່ກຳລັງເກີດຂຶ້ນ.††

 ເຊື້ອສາຍ B.1.1.7 (20I/501Y.V1)

ຕົວແປ B.1.1.7 ປະຕິບັດການກາຍພັນໃນໂປຣຕີນ S(N501Y) ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການສອດຄ່ອງຂອງ receptor-bindingໂດເມນ.variant ນີ້ມີ 13 B.1.1.7 lineage-definingmutations (ຕາຕະລາງ), ຫຼາຍໆຊະນິດແມ່ນຢູ່ໃນໂປຣຕີນ S,ລວມທັງການລຶບຕໍາແຫນ່ງ 69 ແລະ 70 (del69–70) ວ່າພັດທະນາແບບອັດຕະໂນມັດໃນຕົວແປ SARS-CoV-2 ອື່ນໆ ແລະເປັນສົມມຸດຕິຖານເພື່ອເພີ່ມທະວີການຖ່າຍທອດ (2,7).ການ​ລົບຢູ່ຕຳແໜ່ງ 69 ແລະ 70 ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເປົ້າໝາຍ S-gene (SGTF)ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງ RT-PCR–ການວິເຄາະວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ (ie, ກັບການທົດສອບ ThermoFisher Taq Path COVID-19, B.1.1.7 variມົດ ແລະຕົວແປອື່ນໆທີ່ມີ del69–70 ຜະລິດຜົນລົບຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບເປົ້າຫມາຍ S-gene ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກສໍາລັບອີກສອງອັນເປົ້າໝາຍ);SGTF ໄດ້ຮັບໃຊ້ເປັນຕົວແທນໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກສໍາລັບການກໍານົດ B.1.1.7 ກໍລະນີ (1).ຫຼັກຖານຫຼາຍເສັ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ B.1.1.7 ແມ່ນຫຼາຍກວ່າຖ່າຍທອດຢ່າງມີປະສິດທິພາບທຽບກັບ SARS-CoV-2 ອື່ນໆຕົວແປທີ່ແຜ່ລາມຢູ່ໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກ.ພາກພື້ນອັງກິດກັບອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງລໍາດັບ B.1.1.7 ມີການລະບາດໄວຂຶ້ນການຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍກ່ວາຂົງເຂດອື່ນໆ, ການວິນິດໄສກັບ SGTF ເພີ່ມຂຶ້ນໄວກວ່າການວິນິດໄສທີ່ບໍ່ແມ່ນ SGTF ໃນຂົງເຂດດຽວກັນ, ແລະ aອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການຕິດຕໍ່ໄດ້ຖືກຕິດເຊື້ອໂດຍຄົນເຈັບດັດຊະນີມີການຕິດເຊື້ອ B.1.1.7 ຫຼາຍກ່ວາໂດຍຄົນເຈັບດັດຊະນີທີ່ຕິດເຊື້ອຕົວແປອື່ນໆ (1,3).variant B.1.1.7 ມີທ່າແຮງທີ່ຈະເພີ່ມທະວີການແຊ່ຂອງສະຫະລັດເສັ້ນທາງ demic ໃນເດືອນຂ້າງຫນ້າ.ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບນີ້,ຮູບແບບ compartmental ແບບງ່າຍດາຍ, ສອງຕົວປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກພັດທະນາ.ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງສະຫະລັດໃນປະຈຸບັນຂອງ B.1.1.7 ໃນບັນດາການໄຫຼວຽນທັງຫມົດໄວຣັສແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກແຕ່ຄິດວ່າເປັນ <0.5% ອີງໃສ່ຈໍານວນຈໍາກັດຂອງກໍລະນີທີ່ກວດພົບແລະຂໍ້ມູນ SGTF (8).ສໍາລັບຮູບແບບ, ການສົມມຸດຕິຖານເບື້ອງຕົ້ນລວມເຖິງການແຜ່ກະຈາຍ B.1.1.7ຂອງ 0.5% ໃນບັນດາການຕິດເຊື້ອທັງຫມົດ, ພູມຕ້ານທານ SARS-CoV-2 ຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ຜ່ານມາ 10%–30%, ໄລຍະເວລາການຈະເລີນພັນທີ່ມີການປ່ຽນແປງຈໍານວນ (R t) ຂອງ 1.1 (ຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຕໍ່ແຕ່ເພີ່ມຂຶ້ນ)ຫຼື 0.9 (ຫຼຸດລົງການສົ່ງຕໍ່) ສໍາລັບ variants ໃນປະຈຸບັນ, ແລະການລາຍງານການເກີດຂອງ 60 ກໍລະນີຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ມື້ໃນວັນທີວັນທີ 1 ມັງກອນ 2021. ການສົມມຸດຕິຖານເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ສະແດງຢ່າງຊັດເຈນສະ​ຖານ​ທີ່​ດຽວ​ຂອງ​ສະ​ຫະ​ລັດ​, ແຕ່​ແທນ​ທີ່​ຈະ​, ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ໂດຍ​ທົ່ວ​ໄປ​ຂອງ​ເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປໃນທົ່ວປະເທດ.ການປ່ຽນແປງໃນ R t overເວລາທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານທີ່ໄດ້ມາແລະການເພີ່ມຂື້ນ prevalence ຂອງ B.1.1.7, ຖືກສ້າງແບບຈໍາລອງ, ກັບ B.1.1.7 R t ສົມມຸດເປັນຄ່າຄົງທີ່ 1.5 ເທົ່າຂອງ R t ຂອງຕົວແປໃນປະຈຸບັນ, ໂດຍອີງໃສ່ການຄາດຄະເນເບື້ອງຕົ້ນຈາກສະຫະລາຊະອານາຈັກ (1,3).ຕໍ່ໄປ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການສັກຢາວັກຊີນໄດ້ຖືກສ້າງແບບຈໍາລອງສົມມຸດວ່າການສັກຢາວັກຊີນ 1 ລ້ານຄັ້ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕໍ່ມື້ເລີ່ມຕົ້ນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2021, ແລະມີພູມຕ້ານທານ 95%.ບັນລຸໄດ້ 14 ມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບ 2 ຄັ້ງ.ໂດຍສະເພາະ,ພູມຕ້ານທານຕ້ານການຕິດເຊື້ອກັບຕົວແປໃນປະຈຸບັນຫຼືB.1.1.7 variant ໄດ້ຖືກສົມມຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າປະສິດທິຜົນແລະໄລຍະເວລາຂອງການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຍັງບໍ່ແນ່ນອນ,ເພາະວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຈຸດສຸດທ້າຍຂອງການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກສໍາລັບວັກຊີນເບື້ອງຕົ້ນ.ໃນຮູບແບບນີ້, ອັດຕາສ່ວນ B.1.1.7 ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຕໍ່າ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນການຖ່າຍທອດຫຼາຍກ່ວາຕົວແປໃນປະຈຸບັນ, ມັນສະແດງການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາໃນຕົ້ນປີ 2021, ກາຍເປັນການປ່ຽນແປງທີ່ເດັ່ນຊັດມົດໃນເດືອນມີນາ (ຮູບ 1).ບໍ່ວ່າຈະເປັນການສົ່ງກະແສໄຟຟ້າvariants ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ (ເບື້ອງຕົ້ນ R t = 1.1) ຫຼືຫຼຸດລົງຊ້າໆ(ເບື້ອງຕົ້ນ R t = 0.9) ໃນເດືອນມັງກອນ, B.1.1.7 ຂັບລົດການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ trajectory ສາຍສົ່ງແລະໄລຍະໃຫມ່ຂອງ exponentialການຂະຫຍາຍຕົວ.ດ້ວຍການສັກຢາວັກຊີນປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ໄດ້ເສັ້ນທາງການລະບາດເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ປ່ຽນແປງ ແລະ B.1.1.7 ແຜ່ລາມຍັງເກີດຂຶ້ນ (ຮູບ 2).ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກ B.1.1.7 ກາຍເປັນvariant ເດັ່ນ, ສາຍສົ່ງຂອງມັນຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ຜົນກະທົບຂອງການສັກຢາວັກຊີນໃນການຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຕໍ່ໃນໄລຍະໃກ້ໄລຍະນີ້ແມ່ນຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນສະຖານະການທີ່ລະບົບສາຍສົ່ງຫຼຸດລົງແລ້ວ (ເບື້ອງຕົ້ນ R t = 0.9) (ຮູບ 2).ຄວາມພະຍາຍາມໃນຕົ້ນປີນັ້ນສາມາດຈໍາກັດການແຜ່ກະຈາຍຂອງ B.1.1.7 variant, ເຊັ່ນ: ທົ່ວໄປແລະເພີ່ມທະວີການປະຕິບັດຕາມຍຸດທະສາດຫຼຸດຜ່ອນສຸຂະພາບສາທາລະນະ,ຈະເຮັດໃຫ້ມີເວລາຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບການສັກຢາກັນພະຍາດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອໃຫ້ບັນລຸໄດ້ສູງຂຶ້ນພູມຕ້ານທານລະດັບປະຊາກອນ.

ສົນທະນາ

ໃນປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຮູ້ຈັກໃນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວແປ SARS-CoV-2 ທີ່ອະທິບາຍໄວ້;ແນວໃດກໍ່ຕາມ,ອັດຕາການສົ່ງຕໍ່ທີ່ສູງຂຶ້ນຈະນໍາໄປສູ່ກໍລະນີຫຼາຍ, ເພີ່ມຂຶ້ນຈໍານວນຄົນໂດຍລວມທີ່ຕ້ອງການການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກ, exacerຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເຄັ່ງຕຶງແລ້ວ,ແລະ​ສົ່ງ​ຜົນ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​.ສືບ​ຕໍ່​ເຝົ້າ​ລະ​ວັງ genomic​ເພື່ອກໍານົດກໍລະນີ B.1.1.7, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເກີດຂອງອື່ນໆvariants ຂອງຄວາມກັງວົນຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການການຕອບສະ ໜອງ ດ້ານສາທາລະນະສຸກຂອງ COVID-19.ໃນຂະນະທີ່ຜົນໄດ້ຮັບ SGTFສາມາດຊ່ວຍລະບຸກໍລະນີທີ່ມີທ່າແຮງ B.1.1.7 ທີ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ໂດຍການຈັດລໍາດັບ, ກໍານົດຕົວແປບູລິມະສິດທີ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງSGTF ອາໄສສະເພາະກັບການເຝົ້າລະວັງຕາມລຳດັບ.